2023年深圳医保报销比例是多少？

深圳社保住院报销比例及影响因素。市外深圳定点医院住院比例约80%，先垫付再回深报销；非深圳定点医院住院需先自费再报销，二三档比例约60%，三档约45%-55%。停缴再续缴会影响医保、生育、失业保险待遇。断开后再续缴，单位缴纳需等待下月1号享受医保，个人缴纳需等待3个月。综合医保或住院医保转院备案后报销90%，未备案下降20%。深圳定点医院可刷深圳社保卡，限综合医保或住院医保。

法律分析

深圳社保住院报销比例：

1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销。

2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。

社保停缴再续缴，如果中间没有断开，那么就没有关系，不影响使用。如果中间断开，再续缴的，那么对医保以及生育，失业保险都有影响。

如果断开后再续缴，医保是单位缴纳的需等到下个月1号后才能享受医保待遇，个人缴纳的需要等待3个月以后才可以享受医保待遇；而失业以及生育保险都是需要持续缴纳1年以上才可以享受医保待遇的。

如果是综合医保或住院医保，开转院证明后去社保局备案，备案后再去住院的，医保范围内能报销90%；如果没转院自己过去的，这家医院也属于深圳社保卡的定点医院的会下降20%，即90%×（1-20%）0%×80%2%。医院属于深圳定点医院的话有没有办转院备案也可以刷深圳的社保卡，当然，只限综合医保或住院医保。

拓展延伸

深圳市医保政策变化对2023年报销比例的影响是什么？

深圳市医保政策的变化对2023年报销比例将产生一系列影响。根据最新政策调整，可能会出现以下情况：首先，医保报销比例可能会有所调整，可能会提高或降低，具体取决于政府的政策导向和财务状况。其次，报销范围可能会有所变化，某些药品、治疗项目的报销比例可能会有所调整。此外，政策变化还可能涉及到报销条件的调整，例如对参保人员的限制条件、门诊与住院的报销比例差异等。总的来说，深圳市医保政策的变化将直接影响到2023年的报销比例，需要密切关注政策的发布和解读，以便及时了解并适应新的报销政策。

结语

深圳社保住院报销比例的具体规定对于市外深圳定点医院住院的患者来说，报销比例大约为80%左右，可以直接刷卡。而对于市外非深圳定点医院住院的患者，需要先自费再报销，报销比例在60%至75%之间。若中间有社保停缴再续缴的情况发生，医保、失业保险和生育保险都会受到影响。对于综合医保或住院医保，需开转院证明后备案，报销比例可达90%。但若没有办理转院备案或自行前往医院，深圳社保卡的定点医院报销比例将下降20%。深圳市医保政策的变化可能会对2023年的报销比例产生影响，具体调整将取决于政府政策和财务状况。因此，需要密切关注政策发布和解读，及时了解并适应新的报销政策。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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